恐再也吃不到姜母鸭？中药房每年消失200家 3争议须解决
上千名中药业者上月前往卫福部抗议，法令明订从事中药贩卖业务需通过国家考试，但20多年来未有定案，导致中药房快速消失。考选部建议，卫福部在决定是否举办国家考试前，应规画「中药师制度」，让有心投入中药从业人员在现有管道外取得法定资格。如何解决中药管理制度争议，将是接下来的重点。
瓷杯里的枸杞与菊花染出清淡茶色，光闻到气味就舒畅；抑或是天气一变、喉咙痒，想来碗银耳莲子汤润润喉……
这些再熟悉不过的日常养生良方，都可在巷口中药房买到。但20多年来，中药房以每年200家坠崖般速度消失，与尚未建立完善中药管理制度有关。若再无取得共识，这片风景可能消失在你我生活中。
国内的中草药市场规模有多大？你一定不相信，根据台湾经济研究院生技中心统计，高达250亿元，换算下来相当于手机市场的五分之一。根据卫福部调查，近七成民众经常性使用中药材；光是进口量，台湾经济研究院统计，台湾一年进口多达3.3万吨，平均每人每年消耗1.43公斤。
民众最常买中药的场所─中药房，却因为《药事法》103条规范不明，引起各界争议，其结果是，中药房快速凋零，再拖下去，中药房真的可能消失在我们的生活里。
如何解决中药房的经营资格是当务之急。目前争议点有三：
争议1：谁可以经营中药房？
1974年前领执照的中药商、1993年前列册的中药商，以及中医师、药师、药剂生五大类，以前两项为大宗。
然而，现在面临的问题是，持照经营者老去，平均年龄61岁，执业时间26.4年，总家数从2008年超过1万家，到2017年剩8000多家。有的收店，有的则是下一辈有心学习技艺传承，但除了成为中医师、药师之外，没有其他相关培训或考试来取得经营资格，也成为中药商走上街头抗议的原因。
而中医师、药师真正投入传统中药房贩卖中药饮片的比例又少得可怜。卫福部统计至2014年底，中医师驻店或兼管占整体家数不到1％，药师、药剂生仅9％，无法有效挹注中药产业。
争议2：新的资格如何取得？
为因应新生人力，卫福部中医药司曾提出建立中药材技术士的构想，除了中医师、药师等，还可以有其他认定资格的制度。然而，要采取劳动部的技能检定，还是考试院的国家考试？考什么、如何考才能兼顾工艺传承以及药学知识，保障产业发展与民众用药安全？仍有待讨论。
争议3：中药房定位？
现行《药事法》规定，除了中药批发、零售、输入、输出，中药贩卖业务范围还包括：「不含毒剧中药材或依固有成方调配而成之传统丸、散、膏、丹及煎药。」2017年卫福部预告的修正草案中，各界对于新生人力能否调配药方的业务未达共识。
中医师与药师认为，这项涉及中医的诊断权与药师的调剂权，药性的专业知识、用药适当性评估都是专业，影响民众用药安全，反对此业务内容。但针对是否要另有「中药师」的订定，两方看法也不一。
中药商则表示，这才是他们技艺的精髓，且能配合消费者需求制作，例如代客煎四物汤，或是依需求做成药丸，属过往主要业务之一，仍然希望有方式保留。
上述中药贩卖从业人员的新生方式与业务范围的模糊，导致新制度难建立。长庚大学中医学系兼任副教授杨荣季指出，亚洲各国的中医药发展各自不同，台湾也难有前例可循。但整体而言，想要提升中药水平，仍应建立符合实务的教、考、训、用制度给予资格认证，持续提升专业、与外界接轨，才是永久之道。
卫福部于近日表示，将在3个月内做出解释，讨论中药管理与执业方向。唯有清楚中医师、药师、中药商彼此分工，中医药各界共同合作，让台湾成为合格安全的中药基地，把千年特有的药食文化保存下来，才是民众之福。