30壮男连喝3个月变二高男 不要再喝奇怪的特调咖啡！
图／shutterstock 文／陈美宫整理
每天喝1～2杯黑咖啡，可以促进新陈代谢、纾缓肩颈酸痛，甚至提高运动表现、降低死亡风险。然而，如果喝的是特调咖啡或三合一咖啡，也有一样的效果吗？
30岁的小刚在钢铁厂上班，除了偶尔喝点小酒，没有什么不良嗜好。
在某次健检时发现，他的总胆固醇竟然高达230mg/dL、低密度脂蛋白胆固醇（LDL，坏胆固醇）到了154mg/dL、三酸甘油酯是330mg/dL；相较于半年前的检查数值：总胆固醇180mg/dL、LDL 110mg/dL、三酸甘油酯160mg/dL。这期间究竟发生了什么事？
小刚说他的生活一如往常，并没有太大变化。此时陪他一起看诊的女友突然插话：「刘医师，他3个月前开始每天都到超商买『特调咖啡』，喝到连店长都建议他少喝这种特调咖啡，跟这有关吗？他都劝不听。」小刚回说：「可是，上次刘医师不是说咖啡对身体很好啊！」
Oh my god！连店长都说不要再喝了，小刚的血脂异常的答案呼之欲出。
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刘博仁医师的功能医学门诊，常会有像小刚这样爱喝特调咖啡或三合一咖啡而健康出问题的病例，为此他还曾在Facebook上公开呼吁大家不要再喝奇怪的特调咖啡。
他说：「咖啡含有绿原酸，具有的抗氧化活性，因此研究发现，咖啡可以保护肝脏、降低失智风险、增加胰岛素敏感、降低某些癌症的发生。
如果喝咖啡加牛奶或是豆浆，我认为还可以接受，但是如果加了糖，那么好处就会被抵销，因为摄取过多的糖，会加速老化、降低胰岛素敏感，以及增加脂肪肝、肥胖、新陈代谢症、癌症的风险。」
市面上所谓的「特调」或是「三合一」，几乎都是咖啡加上白砂糖和人造奶精（也就是俗称「反式脂肪」的氢化脂肪酸）。更夸张的还有加了酪蛋白粉、香精、乳化增稠剂、甜味剂、稳定剂、食用色素等，其中的酪蛋白是从牛奶萃取的蛋白，容易诱发过敏。
至于「二合一」的即溶咖啡，虽然标榜不加糖，但脂肪比例更高，甚至反式脂肪的含量也很可观，最好也不要喝。
刘博仁强调，这类特调或是三合一咖啡还有一个大问题，「就是热量超高，平均脂肪热量超过30％，甚至有些二合一咖啡的脂肪热量超过50％。」目前一般营养专家认为，每日从脂肪摄取的热量应占总热量的10～20％，如果跟一般滤挂式咖啡比较起来，市售三合一咖啡的热量多出20倍以上，这类高油脂的特调咖啡潜藏了心血管疾病的高风险。
而这一阵子很流行、号称有助减肥的防弹咖啡（Bulletproof Coffee），它的做法是将有机黑咖啡加上1～2小匙无盐草饲奶油，和1～2小匙有机椰子油，一起放进果汁机打成像拿铁一样，虽然没有使用所谓的反式脂肪，也没有加入奇奇怪怪的添加物，但热量超高，如果其他餐没有摄取足够的蔬菜纤维，长期下来，对于血脂的控制有待观察。
任何饮食形态都可能造成环环相扣的骨牌效应，刘博仁说：「倾听并尊重身体发出的讯息，同时也要配合医师的检测，才能确保健康。」
小刚在刘博仁的劝说下，不再喝特调咖啡，改喝黑咖啡。3个月后他的血脂肪检查又回复到正常值。
这就是功能医学强调的，只要饮食方式调整、吃对食物，不需要吃药，许多可能变成慢性病的生活习惯病就可以被成功逆转，回复身体本来的健康机能。
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