吃太咸会伤肾？避免肾病找上门...7大疑问一次解答
文／林贞岑 图／Pixabay
A：肾脏在体内属于协调者，负责过滤、排毒、代谢电解质等多元功能，一旦出问题，表现出来的症状也很多样，容易被误会成其他问题，高雄医学大学肾脏照护学系助理教授林明彦指出。
「肾脏病人通常合并多种症状同时出现，」林明彦说，肾脏病没有明确、固定的症状表现。譬如常有人说水肿代表肾脏出问题，但不是每个肾脏病人都会出现水肿，有些人会出现呼吸喘或抽筋等，建议怀疑肾脏可能出问题时，最好先就医诊治做检查。
Q：西医说的肾，跟中医说的肾相同吗？
A：西医的肾是单一器官，也就是位在下背部的两颗肾脏，俗称「腰子」，负责过滤、排毒、维持电解质正常及酸碱平衡。
中医的肾则包含肾脏泌尿及生殖系统，负责生长、发育生殖及老化，如果能把肾系统顾好，就会老得比较慢。
Q：吃中药会洗肾？
A：在台湾，导致洗肾最大的原因是糖尿病，占四成以上；第二是高血压，祸首其实并非中药。
而且，「中药与中草药不同，要分清楚，」具有肾脏专科及中医师资格、经验丰富的钟文冠解释，中药多半经过炮制（一种中药制作法），毒性多半已经去除，安全性高、不会伤肾；但未处理过的中草药则不一定，所以最好找合格中医师诊治开药较安全，不要随便食用来路不明的中草药。
另外，钟文冠也提醒，传统中医用药如铜、金、铅、汞等金属药可能伤害肾小管；虫类药物多为动物尸体，是腐败蛋白质，肾脏功能差的人要小心使用。
Q：治肾病，一帖就有效？
A：坊间号称「一帖就能有效降低肾指数」的药，是真的吗？「不用高估中药，」钟文冠觉得，一帖见效说法太夸张。他归结30多年的治肾病经验说，服用中药后9～11个月疗效才能最好，但一定要配合定期检查。
Q：吃太咸会伤肾？
A：目前并无证据显示一般人吃太咸跟肾病有关联。《台湾慢性肾脏病临床诊疗指引》提到，摄取过量盐分跟氧化、压力、发炎及内皮细胞功能障碍及血管硬化相关，也会造成高血压，而高血压是慢性肾病的第二大主因。
但如果你已有肾病，用盐时请手下留情，清淡最好。因为慢性肾病的人体内排除钠离子的功能受损，如果摄取过多盐分会增加血压、尿蛋白并促使肾脏恶化，千万要小心。
Q：健康人如何避免，肾病找上门？
A：肾功能在40岁之后就逐年下降，除了先天肾脏功能有好有坏，林明彦认为，透过生活习惯改变，至少可以延缓恶化。
譬如饮食少油少盐、养成运动习惯、少喝汽水、可乐及加工肉品，因为其中所含的无机磷会全数被身体吸收，加重肾脏负担。
Q：要喝多少水才够？如果容易水肿的人该怎办？
A：喝多少水才够目前众说纷纭，视个人的健康状况、运动量、排汗及排尿量有所不同。基本上一天平均要喝2000cc的水，最好分散在一天多次补充，让身体随时不缺水。而且要小小口慢慢啜饮，水分才能输送到全身。
通常慢性肾病的人不用特别限制水分摄取，林明彦说。但若患者因肾脏无法代谢水分出现水肿，就需要按医生指示限定每日喝水量。
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