成医营养补给站告诉你 其实你并不需要「生酮」
▲王玟心营养师特别提醒糖尿病人，在实施低糖饮食时，请务必与医师及营养师讨论，切勿在未调整用药或自行调药的情况下进行，以免产生血糖异常的危险。（图／成医提供）
在这个网路资讯爆炸的时代，有时1支影片就能掀起一阵热潮，今年就有一实验性的糖尿病与「生酮饮食」影片，让生酮饮食话题重新被炒热，跟着许多人开始在网路上分享自己实施生酮饮食的方法与成果，但大多数医疗人员，却十分担心民众在不完全了解的情况下，使用生酮饮食所带来的副作用。
成大医院营养部王玟心营养师指出，生酮饮食原本被用来治疗顽固性癫痫病人，但长时间下来也发现，许多生酮饮食病人，出现了维生素及矿物质缺乏、肠胃道不适、血脂异常的问题。
生酮饮食运用在肥胖及糖尿病人身上，其低糖饮食的原则，在减轻体重、降低三酸甘油酯、增加高密度脂蛋白胆固醇方面的效果，的确比低油饮食略胜一筹，但王玟心营养师也表示，与心血管疾病较相关的低密度脂蛋白胆固醇，也会比低油饮食的族群来得高。
另外，由于糖类摄取减少，相对增加油脂及蛋白质的比例，在食物上大多摄取豆鱼肉蛋类和油脂与坚果种子类，因此减少了许多高纤食物的摄取而影响排便，或过多的蛋白质而增加肾脏的负担。
传统的生酮饮食，是将每天糖类摄取量减少至<50公克，或占热量比例<10%，再以适量蛋白质搭配高比例脂肪摄取。若将50公克的糖类换算成主食，每餐最多只能摄取1/4碗的米饭，且对其他含糖的食物都得斤斤计较，包括水果、牛奶、含糖较高的蔬菜等，是极度限制饮食的作法，也是造成长时间实施生酮饮食之癫痫病人产生副作用的原因。
因此，王玟心营养师提醒指出，若只是单纯想改善体重过重或稍微偏高的三酸甘油酯，采取较温和的低GI值（升糖值）的低糖饮食或许是更安全的选择。低GI值的低糖饮食需控制每天的热量摄取，并多以GI值较低的全谷类及蔬果当作糖类来源，将糖类摄取减少至40%；多增加的蛋白质及脂肪，则建议以植物性食物为主，如：豆制品、植物油等，避免摄取过多动物性油脂而增加心血管疾病风险。
王玟心营养师说，生酮饮食短时间内，或许可以看见体重减轻、血脂改变的好处，但在没有定期抽血检查、适度补充维生素与矿物质的情况下，结果可能反而是弊大于利。