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「高血压前期」调整6个生活习惯　有机会逆转不用一辈子吃药

文／李宜芸　图／pixabay

虽然癌症来势汹汹，然而紧追在后的心脑血管疾病，可能是比癌症还危险的杀手！6方法在高血压前期断舍离，就可以不用一辈子吃药。

高血压与其他慢性疾病息息相关，可能引发心血管疾病、引发脑中风、破坏肾脏功能等。光在高血压前期（Prehypertension），也就是收缩压、舒张压介于120～139／80～89毫米汞柱，将来罹患心血管疾病的机率，就会比血压正常的人增加2倍。

然而有三～四成台湾人不知道自己有高血压，就算知道自己有高血压，也不见得能好好控制，更别说还只是高血压前期。远离高血压与慢性病，不该等到数值到了才开始，已经在高血压前期的你，该怎么做？

「高血压前期认知很重要，因为你还有充足的时间能逆转回来，」台湾高血压学会秘书长、台大医院心脏血管内科主治医师王宗道指出。

传统观念认为，高血压前期未必要用药，然而现在趋势是：「前期概念愈来愈模糊，药物介入的点愈来愈往下拉，应以病人疾病风险来看要不要提早以药物进行血压控制，」也就是说，每个人的理想血压并不一样，有人可能在高血压前期就已经是高血压了。

王宗道强调，特别是已出现心血管疾病的人，如出现血管斑块、血管狭窄、肾脏功能较差、心肌梗塞等，即使还在高血压前期，可能就要用药、控制血压，以预防接下来的疾病。举例来说，虽然血压在130毫米汞柱，若已发生心肌梗塞，就需要积极接受高血压治疗，将目标血压值压在120毫米汞柱以下。

「高血压前期是一种讯号，告诉你可能不只血压有问题，血糖、血脂可能都在边缘值，」王宗道提醒。

高血压前期的民众提早调整生活习惯，「绝对有助于不要进入高血压，」王宗道苦口婆心。国外也有研究发现，只要好好控制血压与危险因子，血管中的斑块虽然不会消失，但体积可能缩小。方法有：

1.建立量血压、体重、血液检查等习惯。即使是年轻人，也需要偶尔量个血压，才能及早发现异常。若是在高血压前期，1个月量一次血压、1年抽血一次就足够。

2.每天酒精控制在15克以下。举啤酒为例，酒精浓度5％，15克约等于300cc＝一瓶罐装啤酒，然而啤酒热量也高，也需尽量避免。

3.控制体重、腰围。建议将身体质量指数（BMI）控制在18.5～24以下，但若体重较高，可以每个月减少1公斤为目标。每少1公斤，血压约可下降1毫米汞柱，若减重10公斤就等于10毫米汞柱，相当于一颗药的效果。

4.戒烟。烟品中的尼古丁会减少血管弹性，让坏胆固醇堆积在血管中，增加心血管疾病风险。如果是不吸烟的民众，则应避免二手烟，二手烟对心血管的危害不比吸烟少。

5.得舒饮食，避开高钠食物。高血压患者每日盐巴摄取控制在6克（台湾男女平均盐分摄取量约9.5与8.9克），扣除掉食物中天然的钠，一天能够使用的盐巴只剩约5克。所以尽量选择天然的食物，多吃蔬果、全谷物等，避免高油、高糖、重口味、太多的人工添加物。此外，也要注意一些隐藏高钠的食物，如白吐司、面线、运动饮料等。

6.每周运动3～5天，每次40分钟。许多人因为忙碌很难运动，但王宗道建议，至少珍惜爬楼梯的机会，借由爬楼梯，借机测试自己的心肺能力，注意是否出现心血管疾病的症状，如胸闷或喘。平常多走路，甚至分次走或分次运动也都有稳定血压的效果。

1.我现在的状态需要吃药吗？

2.为何我的血压会偏高？与哪些原因有关？

3.我有没有血管疾病？或其他风险因子？

4.该如何开始监控血压？

5.需要多久检查一次？

高血压前期：

收缩压介于120～139毫米汞柱

舒张压介于80～89毫米汞柱

高血压：≧140／90毫米汞柱

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