「清淡饮食」加运动就能控制高血脂？ 医：大错特错！
▲「清淡饮食」就能控制高血脂？医：大错特错！（图／示意图／达志影像，下同）
三高是造成心血管疾病的重大元凶，其中高血脂若未妥善控制，恐让血管壁增厚，增加心血管疾病风险。近年来坊间流传，只要维持清淡饮食，无须服药就能控制血脂。但医师表示，这种说法大错特错，若面对高血脂未积极治疗，恐让血脂持续飙高。
高血脂是指血液中的胆固醇、三酸甘油酯过高，其中坏胆固醇（低密度胆固醇）更是致病元凶。根据106年成人预防保健服务资料显示，40岁以上自述无三高、心脏病及脑中风等病史之民众，在接受成人健康检查后，发现有血脂异常者高达47.5万人，为高血糖人数的3.5倍。
亚东医院心脏血管内科主治医师庄文博表示，国人有着许多错误迷思，误以为维持作息正常、规律运动、饮食清淡，就能控制高血脂症，不需要用药也能控制坏胆固醇，才会导致血脂异常人数暴增。
▲医师表示，高血脂不能单就饮食控制，当坏胆固醇数值持续飙升，就需要药物协助。
「高血脂症即使没有症状，仍需积极治疗；而当无法控制坏胆固醇数值时，就需要药物的协助。」庄文博医师表示，血脂控制不佳，容易导致动脉硬化，严重病患就算已服药治疗，还是有可能「压不下来」。他曾有一位患者两年内2度心肌梗塞，检查后发现坏胆固醇高达160 mg/dL，浓稠血脂附在血管壁上，才会让心血管疾病一再发生。
庄文博提到，传统治疗高血脂症的药物包含史他汀类、纤维酸盐衍生物、胆酸结合树脂等。然而史他汀药每增加一倍剂量，也只能多降6%的坏胆固醇；若为增强效果而加重剂量，副作用风险亦将随之上升，如肌肉酸痛、影响肝功能、增加肌肉病变、横纹肌溶解症等。
当传统治疗不足以控制病情时，庄文博医师建议，可合并PCSK9抑制剂治疗，最新研究更指出，PCSK9抑制剂可进一步降低缺血性事件或死亡的发生风险达15%以上，为临床上帮助达标的新利器。
最后，庄文博医师呼吁，高血脂症患者除培养良好生活习惯，控制饮食均衡、持续运动、戒烟酒、保持规律作息之外，更应积极控制坏胆固醇数值，与医师讨论选择合适的药物治疗并持续用药，才是控制高血脂，远离心血管疾病复发及猝死风险的根本之道。