糖尿病专科医师给患者的饮食与运动建议
汇整编辑/Yukie、摘自/《糖尿病不可怕!稳糖靠自己45招:新陈代谢第一名医教你远离截肢、失明、洗肾并发症》林款带着/三采文化、图片来源/Shutterstock1.饮食临床上所见,病人的血糖之所以无法控制得宜,主要原因都是出在「饮食」这一块。可能是病人与家属搞错了食物种类,明明是富含糖分,应该被归成「主食」,却把它当作是蔬菜一样放心吃。现在多数人都已经知道地瓜、马铃薯属于主食,但富含淀粉的南瓜、玉米、山药、牛蒡,还是有不少人会搞错分类,以为它们是一般蔬菜。
除此之外,低升糖系数食物的陷阱,也是让病人血糖失控常见的原因之一。再来,美食诱惑太多也是一大问题,例如经过宣导,大家慢慢知道含反式脂肪的食物对健康没有好处,但炸鸡摊、烘焙面包店还是生意兴隆,原因就是那股食物的香味,让大家拒绝不了。
而糖尿病患者的饮食控制不只要注意糖类(糖)的摄取,蛋白质、油脂的摄取量、质都要同步注意,说简单并不简单,但只要愿意配合医师的嘱咐来做,说难也不难!
对第2型的糖尿病患者来说,肥胖是致病因子。我有个病人胡小姐,试过饮食控制、运动、药物、扎针等方法减肥,虽然曾经变瘦,但都又溜溜球似的胖回来。所以我给她一张「七日饮食记录单」,并交代她不用天天量体重,一周后她准时回诊,饮食记录做得很完整,更重要的是体重竟然少了1.5公斤!
只要确实记录饮食(吃些什么、吃了多少,且用餐完毕马上记录下来),戒吃零嘴、消夜,随身携带牙刷和牙膏,吃完东西后就马上刷牙,借由这些小习惯,来降低总是想要吃东西的欲望,都是可以管理体重的小撇步。
2.运动糖尿病患者去运动是件很好的事,但一定要循序渐进,持之以恒。事前做好评估,不能平常都不动,突然间心血来潮就一下子运动四、五个小时大半天,这样反而会容易出问题。
只要做好准备,糖尿病患者一样可以去进行长时间的运动,例如爬山,随身带着身分文件、可能需要补充的食物和水,糖尿病患者跟一般人一样都能享受爬山的乐趣。
其实糖尿病患者只要把握一个原则──规律,不管是你的饮食、睡眠、工作、运动、治疗等等,让身体各方面处于固定的节奏,血糖就比较能控制住。以运动来说,不能突然去做激烈运动、不能三天打鱼两天晒网,这样才能避免危险,并真正获得运动的效果。
如果真的有彻底做好运动,用药量是可以减少的!但这一定要经过医师的诊断,切勿自己觉得有运动了、量血糖都很稳,就任意减少用药。
以运动来控制血糖,效果绝对比吃药好,因为运动可以增加人体的心肺功能、代谢速率、减少体脂肪,而且没有副作用。但很多病友无法养成运动习惯,总是一边想靠药物控制血糖,一边又抱怨药物有副作用。说真的,医师也没办法。真的想要减少吃药的痛苦又把血糖控制好,那就多站起来动一动吧。
养成运动习惯,也可以达到预防糖尿病上身的效果。很多人抱怨没时间,但其实只要有心根本就不难,只要少看电视、少滑手机,运动的时间就可以挪出来,甚至也可以边看电视边运动!
对银发族而言,不宜从事太激烈的运动,而走路、甩手、游泳都是不错的运动方式,每周应运动三∼五次,每次约三十分钟以上。若是膝盖有退化性关节炎的长者,可考虑游泳或做甩手运动,每天动一动,比较不会得各种慢性病。
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