别以为年轻高尿酸就不会找上你 营养师:高尿酸血症有年轻化现象
▲成大医营养部李雅萍营养师指出,高尿酸血症年轻化的现象,与现代人饮食习惯的改变,不分老小人手1杯含糖加料手摇饮有关。(图/记者林悦翻摄)
讲到高尿酸血症,过去在一般人的印象中会自动浮现有着大大啤酒肚的中年男子,但近年不乏2、30岁的年轻人就有尿酸值偏高的情形,而长期的高尿酸血症,可能引起痛风性关节炎、肾脏病、尿路结石,并常并有高脂血症、糖尿病及心血管疾病,对健康有碍。
成大医营养部李雅萍营养师指出,高尿酸血症年轻化的现象,与现代人饮食习惯的改变,不分老小人手1杯含糖加料手摇饮有关,加上电视、网路社群媒体大肆宣传「痛风系美食」、大胃王影片等,都会造成高尿酸的风险。
尿酸是普林(purine)代谢的最终产物,一般而言,体内尿酸约1/3来自饮食,另2/3来自身体内细胞核的核酸嘌呤新陈代谢产生。李雅萍营养师表示,普林的来源有身体合成、组织中核酸分解及食物中的核蛋白分解,而造成尿酸高的原因,包含肾脏尿酸排除不良、普林形成过多及含普林食物摄取过多。
正常人尿酸65-75%是由肾脏排出,其余由肠道排出。李雅萍营养师指出,酒精代谢产物为乳酸,乳酸会竞争性抑制尿酸排出,导致血液中尿酸值升高;肥胖会增加胰岛素的阻抗,血糖无法有效利用时,体内酮酸增加,也会竞争性抑制尿酸排出;过量果糖摄取造成肌苷酸产出增加,当超过身体的代谢总量时,就会继续转为尿酸。
而过多蛋白质摄取、高普林食物选择及高油饮食,也都是增加高尿酸风险的原因之一;倒是一般常被误会的豆腐、豆浆等豆制品,并不会增加尿酸生成,可以安心的食用。
李雅萍营养师表示,要避免高尿酸的饮食原则,应注意以下几点:1、足够的水分摄取:每天至少3000c.c.以上,可喝适量的咖啡、茶类饮料等,以增加排尿量,加速尿酸排除。2、减少果糖摄取:果糖充斥在各种食品当中,如含糖饮料、调味乳、各式甜品、冰品、面包及烘培制品等。
3、维持理想体重:维持18.5<BMI≤24,但应避免快速减重,瘦肌肉组织快速分解会增加血液中尿酸浓度,减重以每周减轻0.5~1公斤最为适当。4、适量蛋白质摄取:建议每日摄取0.9g蛋白质/公斤体重,避免大鱼大肉,过量饮食。5、减少富含高普林的食物:如内脏类、肉汁、肉汤、鸡精、带壳海鲜类、干豆类等。6、避免高油饮食:高油饮食会抑制尿酸排除,应减少油炸、油酥、加工制品及带皮、肥肉等。7、避免喝酒。