不只鸡蛋!5招避免吃下沙门氏菌

不只鸡蛋!5招避免吃下沙门氏菌。(中时资料照)

天气愈来愈热,高温环境让各种病菌蠢蠢欲动,爱吃生食、喝凉饮,不只要防范大肠杆菌,还要小心沙门氏菌可能找上你。「其实沙门氏菌并不少见,而且感染病例容易出现在夏季,虽症状通常不严重,但遇到免疫低下的患者,还是有致命风险,」北投健康管理医院院长梁程超说。

去年(2018年)4月,嘉义县民雄乡一间知名豆浆店爆发食物中毒事件,造成40多人发烧、上吐下泻,甚至一名男研究生3天后过世。近日调查结果出炉,指向是豆浆店法式吐司(沾蛋液牛奶煎成)使用的生蛋汁遭到沙门氏菌感染,导致男研究生沙门氏菌感染并发肠胃炎,引发代谢性衰竭及败血性休克死亡。

蛋类奶制品肉类饮用水,都可能遭污染

南投医院感染科主任廖嘉宏解释,沙门氏菌是人畜共通细菌,普遍存在家禽家畜身上及肠胃道里,最常见是母鸡下蛋时,沙门氏菌直接沾附在蛋壳上,也可能蛋壳接触带有沙门氏菌的鸡粪而遭污染。

不过,除了蛋类,奶制品和肉类也可能带有沙门氏菌。这也是为何一般建议挑选洗选蛋、乳制品最好经过灭菌处理及妥善冷藏、肉类也需合格处理和冷藏,以免吃下遭沙门氏菌感染的食物。

还要注意的是,沙门氏菌是粪口传染的细菌,如果遭感染的患者如厕后没有洗手,接着烹调食物,下一个人很可能就把被排泄物污染的食物吃下肚,引起不适。尤其沙门氏菌适合生存在35°C左右,在夏天的高热环境,如果民众爱喝冷饮,一旦饮用水遭污染,就可能造成集体感染,梁程超说。

沙门氏菌感染可能引起恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状,严重甚至会引发败血性休克。(图片来源/pixabay)

免疫力低下患者,恐引起败血症致死

但沙门氏菌的致死率高吗?

梁程超和廖嘉宏均表示,一般人免疫力正常,只要妥善治疗,大约2~3天就会自行缓解,有时甚至不需就医、多补充水分电解质,也能自行痊愈,致死率并不高;但若是免疫低下的人,就要小心引发败血症,有致命疑虑。

廖嘉宏指出,若吃下受沙门氏菌污染的食物、且菌量相当大,平均半天~1天、最长2~3天,就会出现恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。梁程超亦表示,少量细菌能被胃酸抑制,还有免疫系统防卫,除非暴露菌量相当大,通常要达到10万只以上的菌量才容易出现临床症状。

大部分免疫力正常的人,只要使用肠胃道药物,加上补充水分、电解质,大约2~3天症状就能慢慢改善。

但若症状较严重或免疫力较差,例如婴幼儿老人癌症患者、洗肾患者、爱滋病患、器官移植患者、使用免疫制剂的病患等,可能需要抗生素治疗,以免引发败血症。因此,廖嘉宏建议,出现症状还是要就医,由医师判断是否使用特殊药物治疗。

「很难想像年轻患者吃完(遭沙门氏菌污染的食物)出现肠胃道症状,甚至因此丧命,」法式吐司需要使用蛋液,可能遭沙门氏菌污染,但廖嘉宏说,对年轻人来说,通常病情不会太严重,除非吃进很高菌量或免疫力异常,但因为不清楚前述男研究生患者的状况无法判断究竟是什么原因致命。

预防沙门氏菌,平常应注意生、熟食分开处理。(图片来源/pixabay)

食物煮熟再吃,避免沙门氏菌吃下肚

高温环境不利于沙门氏菌生存,专家们建议,预防感染沙门氏菌可以从以下5招下手:

1. 选择洗选蛋、经过灭菌处理的奶制品、冷冻屠宰肉品,且须妥善冷藏或冷冻。

2. 不吃生食。即使鸡蛋经过洗选或者冷冻屠宰肉品,仍无法确保完全没有沙门氏菌残留,因此最好拿过蛋之后要再洗手,而且食物必须煮熟后再吃。

3. 生食、熟食分开,且烹调食物前或餐前便后应确实洗手,小心处理食物。

4. 若出现呕吐、腹泻或发烧等症状,应尽速就医,并避免处理食物,以防传播他人。

5. 少外食。由于难以确保外食餐饮业者的制程和卫生环境,廖嘉宏常建议免疫力低下的患者外食需多注意卫生,确保食材清洗干净、完全煮熟才下肚。