不只鸡蛋！5招避免吃下沙门氏菌
天气愈来愈热，高温环境让各种病菌蠢蠢欲动，爱吃生食、喝凉饮，不只要防范大肠杆菌，还要小心沙门氏菌可能找上你。「其实沙门氏菌并不少见，而且感染病例容易出现在夏季，虽症状通常不严重，但遇到免疫低下的患者，还是有致命风险，」北投健康管理医院副院长梁程超说。
去年（2018年）4月，嘉义县民雄乡一间知名豆浆店爆发食物中毒事件，造成40多人发烧、上吐下泻，甚至一名男研究生3天后过世。近日调查结果出炉，指向是豆浆店法式吐司（沾蛋液及牛奶煎成）使用的生蛋汁遭到沙门氏菌感染，导致男研究生沙门氏菌感染并发肠胃炎，引发代谢性衰竭及败血性休克死亡。
南投医院感染科主任廖嘉宏解释，沙门氏菌是人畜共通的细菌，普遍存在家禽、家畜的身上及肠胃道里，最常见是母鸡下蛋时，沙门氏菌直接沾附在蛋壳上，也可能蛋壳接触带有沙门氏菌的鸡粪而遭污染。
不过，除了蛋类，奶制品和肉类也可能带有沙门氏菌。这也是为何一般建议挑选洗选蛋、乳制品最好经过灭菌处理及妥善冷藏、肉类也需合格处理和冷藏，以免吃下遭沙门氏菌感染的食物。
还要注意的是，沙门氏菌是粪口传染的细菌，如果遭感染的患者如厕后没有洗手，接着烹调食物，下一个人很可能就把被排泄物污染的食物吃下肚，引起不适。尤其沙门氏菌适合生存在35°C左右，在夏天的高热环境，如果民众爱喝冷饮，一旦饮用水遭污染，就可能造成集体感染，梁程超说。
沙门氏菌感染可能引起恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状，严重甚至会引发败血性休克。（图片来源/pixabay）
但沙门氏菌的致死率高吗？
梁程超和廖嘉宏均表示，一般人免疫力正常，只要妥善治疗，大约2～3天就会自行缓解，有时甚至不需就医、多补充水分、电解质，也能自行痊愈，致死率并不高；但若是免疫低下的人，就要小心引发败血症，有致命疑虑。
廖嘉宏指出，若吃下受沙门氏菌污染的食物、且菌量相当大，平均半天～1天、最长2～3天，就会出现恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状。梁程超亦表示，少量细菌能被胃酸抑制，还有免疫系统防卫，除非暴露菌量相当大，通常要达到10万只以上的菌量才容易出现临床症状。
大部分免疫力正常的人，只要使用肠胃道药物，加上补充水分、电解质，大约2～3天症状就能慢慢改善。
但若症状较严重或免疫力较差，例如婴幼儿、老人、癌症患者、洗肾患者、爱滋病患、器官移植患者、使用免疫制剂的病患等，可能需要抗生素治疗，以免引发败血症。因此，廖嘉宏建议，出现症状还是要就医，由医师判断是否使用特殊药物治疗。
「很难想像年轻患者吃完（遭沙门氏菌污染的食物）出现肠胃道症状，甚至因此丧命，」法式吐司需要使用蛋液，可能遭沙门氏菌污染，但廖嘉宏说，对年轻人来说，通常病情不会太严重，除非吃进很高菌量或免疫力异常，但因为不清楚前述男研究生患者的状况，无法判断究竟是什么原因致命。
预防沙门氏菌，平常应注意生、熟食分开处理。（图片来源/pixabay）
食物煮熟再吃，避免沙门氏菌吃下肚
高温环境不利于沙门氏菌生存，专家们建议，预防感染沙门氏菌可以从以下5招下手：
1. 选择洗选蛋、经过灭菌处理的奶制品、冷冻屠宰肉品，且须妥善冷藏或冷冻。
2. 不吃生食。即使鸡蛋经过洗选或者冷冻屠宰肉品，仍无法确保完全没有沙门氏菌残留，因此最好拿过蛋之后要再洗手，而且食物必须煮熟后再吃。
3. 生食、熟食分开，且烹调食物前或餐前便后应确实洗手，小心处理食物。
4. 若出现呕吐、腹泻或发烧等症状，应尽速就医，并避免处理食物，以防传播他人。
5. 少外食。由于难以确保外食餐饮业者的制程和卫生环境，廖嘉宏常建议免疫力低下的患者外食需多注意卫生，确保食材清洗干净、完全煮熟才下肚。