肾脏出现警讯时常已失去6成功能!「保肾8招」快学起来
压力满载的你,如何照顾爱你的「肾」,别等身体出现警讯才注意,肾功能可能已经失去了六成...
肾脏像任劳任怨的阿信,即使受伤也不喊疼,等到肾功能失去六成以上才会出现警讯,却也为时已晚。
肾脏病常悄悄来且不可逆。肾脏默默扮演体内污水处理厂的角色,过滤并清除代谢产物,等到肾脏开始坏了,身体觉得不舒服,常常是末期肾脏病,又称尿毒症,必须洗肾。
肾脏科医师一致认为,提早好几步预防,是避免肾衰竭的不二法门。
而其实,预防肾病可能比你认为的还简单。不论你的肾功能正常或已经开始受损,只要从生活里的细节,逐步织起绵密的防护网,就能避免或延缓尿毒症的发生。
保肾8招》给一般肾脏功能健全者的建议:
西药中,含乙醯胺酚类(acetaminophen)及阿斯匹灵(aspirin)类的复方止痛药剂是祸首。美国肾脏基金会估计,美国每年慢性肾脏病的新增病例中,约有3~5%的病人因滥用止痛药而导致肾衰竭。此外,抗生素、显影剂也是致病因素。
中、草药的危害也不小。包装标示不明的中药,可能含马兜铃酸、或含铅、汞等重金属,皆具肾毒性,可能造成中药肾病变;
避免吃药伤肾,你可以:
1.美国肾脏基金会建议,如果你感冒超过3天、头痛或身体其他部位疼痛超过10天,应该就医而非吃感冒药、止痛药。
2.掏钱买药前,仔细看包装药品标示,尽量避免复方止痛剂。
3.不吃来路不明或包装标示不清的中草药。
4.若服用止痛药,记得当天多喝6~8杯水。利于排尿,减少药物及其代谢产物遗留在人体的时间。
5.慢性病患者或长期服用中、草药的民众,「切记定期检查肾功能,且详实告诉医生用药情形,」台大医院肾脏科医师陈永铭提醒。
1.适量摄取蛋白质:太多的蛋白质造成肾的负荷。刊登在《内科医学杂志》的一项研究指出,摄取较高蛋白质食物者,比适量摄取者高出3.5倍机率罹患肾衰竭。
美国食品协会(ADA)建议:每天蛋白质摄取量约为每公斤体重×0.8克,举例来说,50公斤体重的民众,换算下来,每天吃40克蛋白质就好。也就是约5份蛋白质,一份(7~8克)约等于一碗饭、四片吐司、一杯240cc牛奶或一份肉(半个巴掌大小)。
但这样的标准,外食族可要伤脑筋,因为单单一盒排骨或鸡腿便当的蛋白质量,往往等于一天应该摄取的量。台大医院营养师陈珮蓉提供外食族挑食原则:先挑主食,即五榖类(最好是杂粮面条或糙米饭),再选一盘青菜,一盘半荤素(半菜半肉),肉或鱼只能允许一道,若要喝汤,最好是蔬菜汤。
2.控制盐分摄取:食物中的盐分,95%由肾脏排泄出去,过量的盐分摄取造成肾脏负担。
卫生署建议每人每天食盐摄取量为8克,但调查显示,国人每日平均食盐摄取量约15公克,远超过建议量。
陈珮蓉提醒,食物中本身就有盐份(一天下来约3克),因此能添加的调味食盐,一天最好不超过一茶匙(约5克)。
建议煮菜时,盐、味精不要一匙一匙拚命加,少许少许慢慢加,能提味就好;而外食族吃汤面时,最好少喝汤,以免把盐分统统都吃进肚;并且不要嗜食酱油,很多人外食,动辄叫「老板,切碟辣椒加酱油,」是不好的习惯。
可间接促进新陈代谢,有助于体内的废物如尿酸、结石排出体外。专家建议一天至少2000cc。
长时间坐办公室的上班族可以准备1000cc的水瓶,进公司时先装满水,在午餐前喝完;下午再装满一瓶,下班之前喝完,补足一天需要的水分。
肾脏是由数百万个微血管球组成,而长期罹患高血压、糖尿病,会造成血管硬化,进而使肾脏坏得快。卫生署调查发现,高血压患者得到肾脏病的机会,是非高血压患者的2倍、而糖尿病患者罹患肾病的可能,则为非高血糖者的1.5倍。
该怎么预防、控制?
1.定期验尿:除了验血糖、量血压,更应该记得每半年验微白蛋白尿。若有异常,应每三个月检查一次。尤其验出微白蛋白尿时,仍属中度肾衰竭,是肾功能还可以挽回的治疗关键期,错过就救不回来了。
2.严格控制三高:糖尿病最新治疗准则,高血糖控制指标,糖化血色素应该控制在7%以下;高血脂的坏胆固醇应控制在小于100mg/dl、而血压标准最好控制在130/80mmhg以下。
4.规律运动:陈珮蓉指出,运动能帮助维持体重,尤其容易降低三酸甘油酯,直接燃烧脂肪,避免三高恶化。美国食品协会最新建议,每周最好运动5天,每天至少30~60分钟,最好是中等强度的有氧运动,例如快步走,每天至少一万步。美国梅约医学中心甚且规定全院医护人员每天走1万5千步,以保健康。
5.规律服药:依照医生开立的药物,配合健康的生活型态,才能有效控制血压、血糖。
抽烟或吸入二手烟,会伤害动脉健康、助长血块形成,长期下来破坏肾功能。
低温使得血管收缩,血压窜升,小便量减少,血液凝结力变强,容易让肾脏出状况。抵抗力弱的老人、小孩外出时最好多加一件外套。女性穿着裙装时,记得加双厚一点的裤袜保暖。
感冒、反复发作的扁桃腺炎,都容易使病菌入侵肾脏,应尽量避免或早治疗。此外,少憋尿,避免细菌经由输尿管侵袭肾脏。
要确保水质安全,避免用铅或铝质、PVC容器装水,也可根据个人或公司需求加装净水器。此外,建议早晨先放掉二桶隔夜水,略掉前一天晚上由水管溶解出来的铅,拿来洗衣服或拖地,不要饮用。
编按:此文为2009年发表,文中人、事、物背景或已有调整、变动,造成不便还请见谅。
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