告别「脂肪肝」超简单!做到1件事就OK
台湾约每2~3个人就有1个人有脂肪肝。成大医院斗六分院胃肠肝胆科汤升晔医师指出,病人接受腹部超音波检查后被告知有脂肪肝,常会很焦虑地问医师严不严重?并要求医师开立肝药治疗,但其实许多脂肪肝不一定需要吃药,「改变生活习惯」才是最重要的。
人的脂肪肝是自己造成的。台大医院北护分院院长、专研肝病的杨培铭医师指出,「肥胖」是脂肪肝最常见原因。尤其现在台湾人吃得好又吃得多,肥胖问题愈来愈严重。体重过重、意即身体质量指数(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超过30,那肝包油的机率高达85%。
除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、药物(例如类固醇、治疗免疫风湿药物)等也是引起脂肪肝常见因素。
过去医界多认为,如果是长期大量饮酒造成的脂肪肝,容易演变为酒精性肝炎、肝硬化,进而可能导致肝癌等严重问题。不是酗酒所造成的脂肪肝,则不会演变成肝硬化。
但最近十几年的研究却发现,有一部份很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人,也可能引发肝脏的致命危机。
脂肪肝或脂肪肝炎一般没有症状,很多人是在健康检查发现,或者是肝功能异常升高才会出现如疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。
马偕医院肝胆肠胃科主治医师朱正心表示,超音波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果超音波发现脂肪肝,肝功能指数超过正常值两倍(正常值SGOT、SGPT=5~40),体态肥胖,并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因,即可为脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍,医师会建议做肝脏切片,进一步确认肝脏组织是否进展到纤维化、硬化阶段。但因多数脂肪肝炎病患并无症状,所以接受肝脏切片这种侵袭性检查的意愿很低,所以多半以抽血、超音波追踪。
「没有,减重就是最好的特效药!」杨培铭总是这么强调。
单纯的脂肪肝无药可医,要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。杨医师曾有一位70公斤女病人,半年内力行减重8公斤后再照超音波,脂肪肝就不见了。
Q:吃素就不会有脂肪肝?
A:错!素食者虽不吃动物性脂肪,但若常用煎炸烹调方式,或为让食物美味放较多的油,还有吃太多坚果类食品,一样会因吃进过量油脂或营养过剩变成脂肪肝,肝病基金会指出。
Q:瘦子也会有脂肪肝?
A:对!脂肪肝与肥胖关系密切,体重过重、BMI大于25的人,脂肪肝机率随之大增。
但有些人因为先天体质关系,比方胆固醇代谢异常,即使身材苗条体重正常,仍可能有脂肪肝。BMI的算法:体重(公斤)÷身高(公尺)²
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