营养不良导致衰弱症 营养师：食物吃得巧衰弱不来找
▲成大医院营养部李蕙馨营养师表示，造成衰弱的众多因素中，营养不良被认为是最重要的原因，衰弱的老年人常有热量、蛋白质及多种维生素摄取不足的情形。（图／成医提供）
成大医院营养部李蕙馨营养师表示，2014-2016年国民营养健康调查发现，选择富含新鲜水果、坚果种子类、茶类、蔬菜、全谷类、贝类、乳制品及富含ω-3的深海鱼饮食模式的老年人，有较低的衰弱比例，她鼓励民众指出，「食物吃得巧」衰弱就不来找。
李蕙馨营养师说，肌少症（Sarcopenia）是指因为骨骼肌肉减少而使得肌力及生理功能下降，其中老化是肌少症的因素之一。肌少症若合并体重流失、低活动度等多项生理系统的问题，会有较高的风险造成衰弱。
李蕙馨营养师表示，衰弱的征象，包含体重减轻、自觉疲惫、握力差、行走速度慢、活动度减低等五项，有其中一至二项即为衰弱前期，若有三项即为衰弱。根据2014-2016年国民营养健康调查发现，在923位老年人当中，衰弱和衰弱前期的盛行率各为7.8％和50.8％。
而2010年的资料显示：台湾女性衰弱的比例比男性高，盛行率亦随着年龄增加而增加；衰弱的老人中合并有糖尿病、心血管疾病、骨头（骨折、骨质疏松）、肾脏疾病、慢性肺阻塞性疾病和癌症的比例也较高。因此，预防老年衰弱以维持良好的生活品质是项重要的议题。
李蕙馨营养师指出，造成衰弱的众多因素中，营养不良被认为是最重要的原因，衰弱的老年人常有热量、蛋白质及多种维生素摄取不足的情形。有研究建议，每餐摄取20至40克蛋白质有助于刺激老年人肌肉的合成。李蕙馨营养师说，衰弱老年人建议每天每公斤体重摄取1.2至1.5克的蛋白质，且蛋白质需均分于三餐，以体重50公斤为例，每天宜摄取60-75克蛋白质。
李蕙馨营养师指出，提供蛋白质的食物有全榖根茎类、奶类及豆鱼肉蛋类。一碗饭含有8克蛋白质，但是蛋白质品质较低；品质好的蛋白质来源，同时也富含白胺酸，而白胺酸被认为对增加肌肉合成有助益，富含白胺酸的食物包含奶类（起司）、豆鱼肉蛋类（黄豆及其制品、牛肉、鸡肉、猪肉、鱼肉及海鲜）及坚果种子类（南瓜子、花生）。
李蕙馨营养师说，低脂乳制品每份可提供8克蛋白质，每份相当于240ｍｌ低脂鲜奶或2片低脂起司，建议老年人1天摄取2份。豆鱼肉蛋类每份可提供7克蛋白质，每份相当于1两鱼或肉、蛋1颗、半盒盒装豆腐或240ｍｌ无糖豆浆，建议每餐至少需摄取2至3份；对于牙口不好的老人家，可将肉品去筋，或选择软嫩的豆制品为主要的蛋白质来源。
李蕙馨营养师提醒指出，要预防衰弱的健康生活型态，除了富含蛋白质的均衡饮食外，再搭配运动更能达到最佳效益；若合并有慢性肾脏疾病，须寻求医师及营养师的协助，以达到适当摄取蛋白质的建议量。